漳州市东山医疗保障局关于2024年定点医药机构违规违约问题的通报（第六期）

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障基金健康持续运行。东山医保部门按上级医保部门年度医保基金监管工作要求，持续对县域内医保定点医药机构开展监督检查，现将发现的违规违约问题通报如下：

序号	医药机构	存在问题
1	东山县医院	1.超医保限定支付范围；2.超医保支付范围用药；3.没有对应的资源消耗：项目/材料等。
2	东山县中医院	1.超医保限定支付范围；2.超医保支付范围用药；3.没有对应的资源消耗：项目/材料等。
3	东山县妇幼保健院	没有对应的资源消耗：项目/材料等。
4	东山县西埔社区卫生服务中心	1.超医保限定支付范围；2.没有对应的资源消耗：项目/材料等。
5	东山县铜陵社区卫生服务中心	将健康体检纳入医保结算。
6	东山县陈城中心卫生院	1. 将健康体检纳入医保结算；2.没有对应的资源消耗：项目/材料等。
7	东山县康美卫生院	超药品说明书使用药品。
8	东山县杏陈卫生院	将健康体检纳入医保结算。
9	东山县樟塘卫生院	将健康体检纳入医保结算。
10	东山县前楼卫生院	将健康体检纳入医保结算。
11	东山福厦眼科医院	未更新医保政策宣传栏。
12	东山康庄医院	未更新医保政策宣传栏。
13	东山陈雄口腔诊所	未更新医保政策宣传栏。
14	东山县西埔镇小杰口腔诊所	未更新医保政策宣传栏。
15	东山西埔呀哚口腔诊所	未设置医保政策宣传栏。
16	漳州杏春堂医药连锁有限公司东山港兴分店	未更新医保政策宣传栏。
17	漳州杏春堂医药连锁有限公司东山祥和分店	未更新医保政策宣传栏。
18	漳州杏春堂医药连锁有限公司东山鑫弘分店	未更新医保政策宣传栏。
19	漳州杏春堂医药连锁有限公司东山隆兴分店	未更新医保政策宣传栏。
20	漳州杏春堂医药连锁有限公司东山顶西分店	视频监控无法查看。
21	漳州杏春堂医药连锁有限公司中兴大药房	未更新医保政策宣传栏。
22	漳州杏春堂医药连锁有限公司同兴分店	未更新医保政策宣传栏。
23	漳州杏春堂医药连锁有限公司开兴分店	未更新医保政策宣传栏。
24	漳州杏春堂医药连锁有限公司新兴分店	未更新医保政策宣传栏。
25	漳州杏春堂医药连锁有限公司铜陵分店	未更新医保政策宣传栏。
26	漳州杏春堂医药连锁有限公司西埔分店	未更新医保政策宣传栏。
27	漳州杏春堂医药连锁有限公司东山港兴分店	未更新医保政策宣传栏。
28	康佰家医药集团股份有限公司东山文峰店	未更新医保政策宣传栏。
29	康佰家医药集团股份有限公司东山新城店	未更新医保政策宣传栏。
30	康佰家医药集团股份有限公司东山甘泉店	未更新医保政策宣传栏。
31	康佰家医药集团股份有限公司东山苏峰店	未更新医保政策宣传栏。
32	康佰家医药集团股份有限公司东山龙舞街店	未更新医保政策宣传栏。
33	福州大参林贸易有限公司东山老药铺分店	未更新医保政策宣传栏。
34	福州大参林贸易有限公司东山铜亭分店	未更新医保政策宣传栏。
35	福建省民心医药连锁有限公司东山桂花分店	未更新医保政策宣传栏。
36	漳州市东山县杏丰堂医药有限公司	视频监控无法查看。
37	漳州市东山县杏安堂药店	未更新医保政策宣传栏。
38	东山县济世堂医药有限公司东山下田分店	未更新医保政策宣传栏。
39	东山县济世堂医药有限公司	视频监控无法查看。
40	东山县济和医药有限公司	未更新医保政策宣传栏。
41	东山县益和医药有限公司	未更新医保政策宣传栏。
42	东山县益和堂医药有限公司	未更新医保政策宣传栏。
43	东山县益民药店	未更新医保政策宣传栏。
44	东山县西埔葆春堂药店	未更新医保政策宣传栏。
45	东山县铜陵镇新源药店	未更新医保政策宣传栏。
46	东山县韩福药店	未更新医保政策宣传栏。
47	东山县鸿生药店	未更新医保政策宣传栏。
48	东山县橘井堂医药有限公司	未更新医保政策宣传栏。
49	东山县惠宜健康大药房	未更新医保政策宣传栏。
50	东山县齐康医药有限公司	未更新医保政策宣传栏。

根据《漳州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》《漳州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》等有关规定，责令上述医药机构进行整改，追回违规违约的医保费用,约谈相关责任人。

漳州市东山医疗保障局

2024年6月24日

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