漳州市东山医疗保障局关于2024年定点医药机构违规违约行为的通报（第一期）（8家）

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障基金健康持续运行。东山医保部门按上级医保部门年度医保基金监管工作要求，持续对县域内医保定点医药机构开展监督检查，现将发现的违规违约问题通报如下：

序号	医药机构	存在问题
1	东山县医院	1.超医保限定支付范围；2.超医保支付范围用药；3.没有对应的资源消耗：项目/材料等。
2	东山县中医院	1.超医保限定支付范围；2.超医保支付范围用药；3.没有对应的资源消耗：项目/材料等。
3	东山县妇幼保健院	没有对应的资源消耗：项目/材料等。
4	东山县西埔社区卫生服务中心	没有对应的资源消耗：项目/材料等。
5	东山县铜陵社区卫生服务中心	没有对应的资源消耗：项目/材料等。
6	东山县陈城中心卫生院	1.超医保支付范围用药；2.没有对应的资源消耗：项目/材料等。
7	东山县康美卫生院	超医保支付范围用药。
8	东山县杏陈卫生院	超医保支付范围用药等。

根据《漳州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等有关规定，责令上述医药机构进行整改，追回违规违约的医保费用,约谈相关责任人。

漳州市东山医疗保障局

2024年1月19日

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